医保年度考核
为规范定点医疗机构服务行为,促进全市城乡居民医保工作持续健康发展。广州市医疗保险服务管理局白云分局于11月1日下午到我院进行本年度综合考核和分级管理年度评定考核(年度考核)。
曹院长对专家组到医院开展医保年度核查工作表示欢迎,向检查组汇报了医院医保工作的基本情况,要求全院积极配合专家组检查工作,通过检查,查找不足,促进医院规范管理。
随后,检查组分别就医保管理的规章制度、医保病人满意度、门诊处方、住院情况等进行现场督导检查,并对各临床科室医护人员进行医保相关知识的考试。
检查组给予了我院医保工作高度好评,认为我院讲政治、站位高,对医保工作高度重视,全心全意为参保人提供优质服务;医保文件管理有条不紊,各类台账归档成册;有医保专门培训及考核;医保宣传到位;医保处方规范、用药合理;参保人满意度高;医务人员熟练掌握医保相关知识,此次考核获得人均98分的优异成绩。尤其对于我院几年来恪守“为民、益民、便民、利民、福民”的核心价值观及一系列便民惠民措施等均表示满意和认可。
与此同时,检查组也指出了部分病历书写存在缺项等问题,要求加强医保医师及编码员的培训,随着省内外异地医保的开通,希望医院能够合规合法,为更多的参保人员提供更加优质的服务。
检查结束后,结合专家组给予的反馈,医院领导高度重视,组织医务科、医保办、信息科及相关临床科室等召开联席会议,共同商议整改办法,并落实责任人。
此次检查不仅规范我院医疗服务行为,维护参保人员的合法权益,保障医保基金安全运行。我院也将以本次检查为契机,进一步落实医疗保险便民惠民新举措,不断总结医保管理工作经验,并着力于进一步规范医保管理,为基本医疗保险事业健康发展做出更大贡献。
嘉禾益民医院位于白云区嘉禾街鹤龙二路24号,是一所集医疗、科研、急救、预防保健等多项功能于一体的非营利性二级综合医院。具有广州市基本医疗保险、生育保险、工伤保险资质的定点医院,广州市120急救网络医院、国家爱婴医院。
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