破伤风的病原体为破伤风梭菌，这是一种厌氧菌，广泛分布于土壤及环境、人及动物粪便中。破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体是致病的基本病因。

破伤风梭菌产生两种毒素：溶血素和痉挛毒素，毒素主要经局部神经细胞扩散，也可经淋巴细胞、血液到达中枢神经系统而致病。痉挛毒素是目前为止“最毒”的毒素之一，也是破伤风梭菌致病的主要原因。

破伤风梭菌在一般浅表的伤口不易生长，其感染的重要条件是局部形成“厌氧微环境”，以下因素会增加感染破伤风梭菌的风险：

伤口被泥土、粪便、痰液污染；

钉子或针造成的穿刺伤；

烧烫伤、挤压伤、烟花爆竹炸伤等；

开放性骨折；

动物或昆虫咬伤；

异物残留在体内，如钉子或碎片。

破伤风感染后不会马上出现症状，会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关，一般为3~21天，多数在10天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后5~7天（潜伏期的范围3～24 天不等）。一般潜伏期越短，病情越重，预后越差。

破伤风感染的伤口局部可无明显的炎症或感染征象，甚至有些看上去已经愈合。

典型症状为苦笑面容（即不自主的笑容状态）、牙关紧闭、角弓反张、抽搐，可因窒息或呼吸衰竭而死亡。早期症状为漏口水、出汗和易激动。

典型症状:全身型破伤风可因轻微的刺激（如光、声、接触、饮水等）而诱发痉挛发作，发作时意识清楚，面容痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等，不发作时患者肌肉也长时间处于肌张力增高状态，即不自主“使劲儿”的状态。

患者可先有全身不适、乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、咀嚼肌酸胀、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。接着出现张口困难，苦笑面容，甚至牙关紧闭；颈项僵硬无法活动自如，头后仰；出现“角弓反张”或“侧弓反张”。呼吸肌受影响时，呼吸肌难以受自主控制，胸部持续僵硬，可出现面唇青紫，呼吸困难甚至暂停。

破伤风疫苗指的是针对破伤风梭菌感染采取的免疫措施。一般是两种，一种是主动的免疫，这种就是采用破伤风类毒素抗原注射，这种破伤风疫苗可以使人体产生抗体达到免疫的目的。还可以应用被动免疫法，如果被感染了破伤风梭菌，应当积极的皮下注射破伤风抗毒素，疫苗容易发生过敏反应，注射前必须进行皮内敏感试验，如果过敏可以按脱敏法注射。还有一种破伤风疫苗也是比较常用的，效果比较好，人体破伤风免疫球蛋白，是自人体血浆免疫球蛋白中提纯，有时用基因重组技术制备，免疫效能比破伤风抗毒素强十倍。

为便捷患者，即日起嘉禾益民医院犬伤门诊为患者提供破伤风预防接种服务。

地点：嘉禾益民医院新门诊大楼一楼（犬伤门诊）

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